Многие врачи, осознавая риск терапии возмещения эстрогена, стараются намного снизить дозы эстрогена. Исследования продолжаются по поводу результатов долгосрочной терапии. Назначения – это сложный вопрос, когда необходимо учитывать множество факторов, таких, как тип и дозировка эстрогена, добавлять ли прогестины или прогестерон, а если добавлять, то какое количество, история заболеваний семьи и личные факторы здоровья женщины. Терапия гормонального возмещения может облегчить многие симптомы при менопаузе, такие, как вспышки жара и вагинальная сухость. С другой стороны, мы полагаем, что терапию назначать не надо, если симптомы слабые или умеренные, поскольку их можно лечить естественными методами с гораздо меньшим риском.
Posts Tagged ‘вагина’
Многие врачи, осознавая риск терапии возмещения эстрогена
Четверг, октября 22, 2009Терапия гормонального возмещения становилась
Четверг, октября 22, 2009Терапия гормонального возмещения становилась то популярной, то непопулярной в течение последних нескольких десятилетий. Когда в 1960-е годы впервые появились добавки, и врачи, и пациенты полагали, что нашли панацею для симптомов при менопаузе. Казалось, что эстроген снижает вагинальную и грудную атрофию, вспышки жара и риск случайного развития остеопороза, сердечные заболевания. Однако, вскоре стало ясно, что добавки эстрогена, принимаемые длительное время, также повышают риск эндометриального рака и, вероятно, рака груди.
В 1990-е годы фармацевтические компании стали добавлять прогестины в эстрогенные добавки. Средства эффективно снизили риск эндометриального рака, но не риск рака груди. Некоторые исследования, касающиеся рисков, продолжаются, поскольку рак может развиваться в течение 20 лет.
Вагинальные симптомы
Четверг, октября 22, 2009Вагинальные симптомы наблюдаются, когда производство организмом эстрогена снижается. Вагинальные ткани и вагинальные секреции начинают утончаться и высыхать, при этом некоторые женщины ощущают зуд, повышенную восприимчивость к инфекциям или болезненный контакт. Зачастую помогают вагинальная смазка, масло витамина Е или иные средства; иногда врачи прописывают вагинальный крем, содержащий эстроген. Эстроген, содержащийся в таких препаратах, абсорбируется через слизистые мембраны, в то же время эти кремы не имеют таких побочных эффектов, как систематические эстрогенные добавки.
По определению, менопауза
Четверг, октября 22, 2009По определению, менопауза – это прекращение менструальных периодов и способности к воспроизводству. Поскольку производство организмом эстрогена снижается и овуляция прекращается, происходят изменения, связанные с менопаузой. Врачи определяют менопаузу завершенной, если у женщины нет менструации в течение года. Однако изменения происходят медленно; симптомы, как правило, начинаются с середины 40 лет до середины 50-ти. Полное завершение может длиться в течение нескольких лет. К симптомам относятся такие, как вспышки жара, утончение и сухость вагинальных тканей и тканей мочеточника, недержание, плохая концентрация и память, а также тяжелые и нерегулярные периоды; некоторые женщины, кроме того, испытывают депрессию, у них наблюдается бессонница, усталость, потеря мышечного тона, набирание веса, боль в суставах и мышцах. У некоторых женщин проявляются симптомы настолько тяжелые, что они обращаются к терапии замены искусственными гормонами, и это дает им облегчение; другие едва замечают симптомы периода менопаузы. Когда производство организмом эстрогена начинает снижаться, однако, большинство женщин чувствуют, что проблемы, связанные с эстрогеном, такие, как фиброиды матки, киста груди и эндометриоз, начинают исчезать.
При таких условиях криохирургия
Четверг, октября 22, 2009При таких условиях криохирургия наиболее эффективный метод, хотя и дорогостоящий, поскольку он может осуществляться без анестезии. Если рак при колпоскопии исключается, успех криохирургии составляет около 92%. Шейка матки вылечивается за один-два месяца. Инфекция случается редко, и процедура не влияет на способность к воспроизведению потомства. Одним недостатком является то, что, когда трансформационная зона уменьшается, она может мигрировать в канал шейки матки. У примерно половины пациентов она может больше не просматриваться при дальнейших осмотрах. Другим недостатком являются обильные, водяные вагинальные выделения в течение 10-14 дней.
Что означают результаты
Четверг, октября 22, 2009Обычные клетки шейки матки – это тип, который называется эпителиальными клетками. В шейке матки слои плоских клеток образуют эпителий, или внешний слой. Эти термины, встречающиеся в тесте Папа, описывают клеточные и тканевые аномалии.
Точность теста зависит от нескольких факторов, включая соответствующую пробу эпителиальных клеток шейки матки, качество клеток и точность лабораторного анализа. Ниже приводится несколько состояний клеток, которые тест Папа и колпоскопический осмотр могут означать наряду с тем, как ваш врач может их лечить:
· Аномалии, указывающие на инфекции. Рекомендуется провести еще одно тестирование, которое может включать микроскопическое исследование вагинальной жидкости и культур для обнаружения вирусных или бактериальных инфекций.
· Аномалии клеток неопределенного смысла.Изменения в эпителиальных клетках очевидны, но это может быть не дисплазия. Врач может повторить тест или взять больше клеток и исследовать их под микроскопом для определения аномалий.
· Незначительное поражение внутреннего эпителия. Это означает незначительную дисплазию и то, что клетки выглядят аномально. Необходимо наблюдаться и ждать, повторить тест сразу или через три-шесть месяцев, особенно если ваше состояние хорошее, факторы риска, связанные с дисплазией шейки матки, отсутствуют, следовать или наметить программу природного оздоровления. Если же у вас повышенный риск, например, курение, колпоскопическое обследование может дать более точную информацию. Это такой же тест, как и регулярный осмотр таза.
· Значительное поражение внутреннего эпителия.Эта категория включает умеренную и сильную степень дисплазии, а также рак. Умеренная дисплазия означает повышенное число разрушенных эпителиальных клеток. При сильной дисплазии аномальные клетки распространяются на 2/3 эпителия. Если поставлен диагноз сильная дисплазия, почти всегда рекомендуется колпоскопия и биопсия пораженной ткани.
· Карцинома (или рак) на месте. При этом состоянии аномальные клетки существуют в толще эпителия, однако, они не проникли в мембрану внизу. Карциному почти всегда удаляют хирургическим путем; биопсия подтверждает диагноз. Дополнительные тесты, такие, как рентген, компьютерная томография или магнитное резонансное изображение определят, локализован ли рак или распространился в другие области организма.
· Обширная карцинома. Аномальные клетки проникли в линию мембраны и могут распространиться на соседние органы или лимфатическую систему. Необходимо сделать биопсию для определения, остаются ли раковые клетки локализованными. Очень часто врачи рекомендуют удаление раковых клеток обычной операцией или с помощью лазера, или иными методами. После хирургической операции может последовать радиационная терапия и химиотерапия.
Что включает в себя тест
Четверг, октября 22, 2009Что включает в себя тест? Если у вас запланирован тест Папа, вы можете максимально увеличить его точность. Откажитесь от спринцевания или тампонов за три дня до осмотра. Избегайте полового контакта, как минимум, в течение 24, а лучше 48 часов до теста. Многие врачи предлагают провести тест через неделю после менструального периода. Кроме того, если у вас наблюдалась вагинальная инфекция, лучше выждать неделю до проведения теста.
Тест Папа: хороший страховой полис
Четверг, октября 22, 2009Тест Папа, названный в честь американского медицинского ученого Джорджа Н. Папаниколау, применяется для раннего обнаружения и предупреждения рака шейки матки с 1950-х годов. Согласно экспертам, этот тест остается самым лучшим используемым методом для снижения случаев заболеваемости и смертности от рака шейки матки.
Благодаря тесту случаи заболевания раком шейки матки неуклонно снижались на 50% с 1958 года, когда применение теста стало повсеместным. Аналогично смертность от рака шейки матки упала на 70% там, где часто использовался этот метод и колпоскопия, вагинальный осмотр маленьким прибором. Свежие цифры показывают, что половина женщин, которым поставлен диагноз рак шейки матки, никогда не делали теста Папа. Очень плохо, когда женщины после окончания репродуктивного возраста перестают делать тест; 20% раковых больных – это женщины пожилого возраста.
Чрезмерное количество эстрогена
Четверг, октября 22, 2009Чрезмерное количество эстрогена, независимо от того, синтетический он или вырабатываемый организмом, также может повышать шанс заболевания дисплазией или раком шейки матки. Женщины, получающие синтетический эстроген, называемый DES, диэтилстилбестрол, находятся в группе особого риска дисплазии шейки матки и вагинального рака. Это лекарство прописывалось будущим мамам с 1940-х до 1960-х годов для предупреждения выкидышей. Только когда дочери этих матерей достигли зрелости, стало полностью очевидно, что у них развились такие болезни, как дисплазия шейки матки и рак репродуктивной системы в гораздо большей степени, чем у остального населения; в настоящее время это лекарство запрещено во время беременности. Необходим тщательный контроль за дочерьми, принимавшими DES.
Воспалительное заболевание таза (PID)
Четверг, октября 22, 2009Воспалительное заболевание таза наблюдается тогда, когда патоген (микробы, вызывающие гонорею или хламидию) захватывает репродуктивные органы: матку, яичники или фаллопиевые трубы. Симптомы включают жар, холод, тошноту, боль во время мочеиспускания и полового акта, сильный менструальный поток с судорогами, нарастающую боль в нижней части брюшины, а иногда вагинальное кровотечение. У некоторых женщин симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется заболевание. Аппендицит, внематочная беременность, эндометриоз, невынашивание или аборт, а также другие состояния проявляют аналогичные симптомы, поэтому необходимо срочное обследование.